[HLA DRB1*, DQB1*, DPA1*, and DPB1* and their association with the pathogenesis of leukemia in the population of Venezuela]. / HLA DRB1*, DQB1*, DPA1* y DPB1* y su asociación con la patogénesis de las leucemias en población venezolana.

BACKGROUND: The HLA complex involved is a factor in the pathogenesis of leukemia. OBJECTIVES: The presence of class II HLA alleles DRB1 *, DQB1 *, DPA1 *, and DPB1 * was evaluated in 47 patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and 48 with chronic myeloid leukemia (CML) for comparison with 48 healthy volunteers in Zulia, Venezuela, and to evaluate potential associations of HLA with leukemia. METHODS: Low- and high-resolution PCR-SSP was used for class II HLA regions DRB1 *, DQB1 *, DPA1 *, and DPB1 * following the instructions of KIT Olerup SSP Genovision. RESULTS: Alleles HLA-DRB1*14, especially DRB1*14:21, -DPA1*1:06, -DPA1*01:03,-DPA1*02:01, and the haplotypes HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:01, DPA1*01:03-DPB1*02:01, DPA1*01:03-DPB1*99:01, -DRB1*14-DPA1*01:03, -DRB1*15-DPA1*01:03 were associated with CML (RR > 3); alleles HLA-DRB1*13, -DQB1*02, -DPA1*01:05, -DPA1*01:09 and the haplotypes HLA-DPA1*01:09-DPB1*02:01, DPA1*01:09-DPB1*04:01 were protective (RR < 1). Alleles HLA-DQB1*04, -DQB1*05, -DPA1*1:06, -DPA1*01:07, -DPA1*1:08 had a positive association with ALL. Alleles HLA-DPA1*01:09, -DPA1*02:01, -DPB1*02:01, -DPB1*03:01 and the haplotypes HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:02, -DPA1*01:09-DPB1*02:01, -DPA1*01:09-DPB1*04:01, -DPA1*02:01-DPB1*04:02 were negatively associated. CONCLUSIONS: The other association patterns identified suggest marked differences in the pathogenesis of leukemia, which suggests possible deficiencies in antigen presentation for ALL or potential effects of molecular mimicry in CML.

Antecedentes: La presencia de HLA es un factor que influye en la patogénesis de las leucemias. Objetivos: Se evaluó la presencia de alelos HLA clase II DRB1*, DQB1*, DPA1* y DPB1* en 47 pacientes con leucemia linfoide aguda (LLA) y 48 con leucemia mieloide crónica (LMC), para compararlos con 48 voluntarios sanos de Zulia, Venezuela, y determinar las posibles asociaciones de HLA con las leucemias. Métodos: Se utilizó la técnica de PCR-SSP de baja y alta resolución para las regiones HLA clase II DRB1*, DQB1*, DPA1* y DPB1* conforme las instrucciones del KIT Olerup SSP Genovision. Resultados: Los alelos HLA-DRB1*14, especialmente DRB1*14:21, -DPA1*1:06, -DPA1*01:03,-DPA1*02:01, y los haplotipos HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:01, DPA1*01:03-DPB1*02:01, DPA1*01:03-DPB1*99:01, -DRB1*14-DPA1*01:03, -DRB1*15-DPA1*01:03 tuvieron asociación con LMC (RR > 3); los alelos HLA-DRB1*13, -DQB1*02, -DPA1*01:05, -DPA1*01:09 y los haplotipos HLA-DPA1*01:09-DPB1*02:01, DPA1*01:09-DPB1*04:01 resultaron protectores (RR < 1). Los alelos HLA-DQB1*04, -DQB1*05, -DPA1*1:06, -DPA1*01:07, -DPA1*1:08 tuvieron asociación positiva con LLA. Los alelos HLA-DPA1*01:09, -DPA1*02:01, -DPB1*02:01, -DPB1*03:01 y los haplotipos HLA-DPA1*01:03-DPB1*04:02, -DPA1*01:09-DPB1*02:01, -DPA1*01:09-DPB1*04:01, -DPA1*02:01-DPB1*04:02 resultaron asociados negativamente. Conclusiones: La fuerte asociación de HLA DRB1*14 con la LMC y la ausencia de asociaciones DRB1* con LLA y los otros patrones de asociación identificados sugieren marcadas diferencias en las patogénesis de las leucemias, lo que orienta hacia posibles deficiencias en la presentación antigénica para LLA o posibles efectos de mimetismo molecular en LMC.

[Autoreactive TCD8+ lymphocytes in patients with chronic myeloid leukemia in association with HLA and adenovirus infection]. / Linfocitos TCD8+ autorreactivos en pacientes con leucemia mieloide crónica en asociación con HLA e infección con adenovirus.

BACKGROUND: A possible interaction between a specific HLA type and Adenovirus has been postulated as a promoter in leukemia clonal evolution. The HLA-DRB1*14, specifically DRB1*14:21, 14:22, 14:45, 14:26, 14:33, 14:51, 14:35 subtypes was the most frequent in CML Venezuelan patients. OBJECTIVES: It is interesting to evaluate the molecular mimicry between the Adenovirus and the DRB1*14 subtypes which exhibit the same change in the amino acid position of the DR53 epitope. This mimicked segment has been identified as a LLERRRA polypeptide. MATERIAL AND METHOD: Experimental research conducted in the IHO Venezuela, in peripheral blood samples of patients with ALL, CML and healthy controls. Mixed culture, serology, lymphocyte proliferation and cytofluorometry were performed. RESULTS: DRB1*14 patient's lymphocytes reacted in 48 hours mixed culture against DRB1*14 promoters lymphocytes exhibiting increased CD8+T lymphocytes. CML patients show a different serological profile against Adenovirus. Only CML patients reacted to LLERRRA peptide, increasing CD8+ T cells. CONCLUSION: It is established that the relationship CML, HLADRB1* 14, autoreactive CD8+ T memory cell and CD8+T specific response from Adenovirus could be at the origin of the CML in Venezuelan patients.

Antecedentes: algunos adenovirus se han señalado como activadores clonales en leucemias. El alelo HLA-DRB1* 14 subtipos DRB1*14:21, 14:22, 14:45, 14:26, 14:33, 14:51, 14:35 se asociaron con leucemia mieloide crónica (LMC) en pacientes venezolanos. Objetivo: evaluar el mimetismo molecular entre el adenovirus y la estructura del antígeno HLA-DRB1*14 que exhiben el mismo cambio en la posición de aminoácido del epítopo DR53. Material y método: estudio experimental realizado en el IHO Banco de Sangre del Estado Zulia, Venezuela en muestras de sangre periférica de pacientes con LLA, LMC y controles sanos. Se realizaron cultivo mixto de linfocitos, serología, proliferación linfocitaria y citofluorometría. Resultados: los linfocitos DRB1*14 del paciente reaccionaron en 48 horas versus los linfocitos DRB1*14 estimuladores, que exhibieron aumento de los linfocitos T CD8+. Los pacientes con LMC tuvieron un perfil serológico diferente contra el adenovirus. Sólo pacientes con LMC reaccionaron frente al péptido secuencia LLERRRA con incremento de las células TCD8+. Conclusión: se estableció que la relación leucemia mieloide crónica, HLA-DRB1*14, células TCD8+ de memoria autorreactivas y TCD8+ en respuesta específica frente al adenovirus podría estar en el origen de la leucemia mieloide crónica de pacientes venezolanos.

HLA class I association with progression to end-stage renal disease in patients from Zulia, Venezuela

The aim of this study was to determine HLA associations with progression to end-stagerenal disease (ESRD) in the mixed Zulian population in Venezuela, regardless of other factors. A retrospective study to determine HLA Class I association was performed on188 patients with ESRD due to different types of glomerulonephritis, and 202 healthy controls. Patients and control groups were serologically typed by Terasaki microlymphocytotoxicity technique using commercial Class I plates including 26 HLA-A and 48 HLA-Bspecificities. The antigens positively associated to the ESRD were: HLA-B38, B51, B53 and B62.Negatively associated antigens were: HLA-A9, B12, B17, B40 and B48. The haplotypes positively associated were: HLA-A2-B51, A2-B53, A23-B38 and A68-B38. The negatively associated haplotypes were: HLA-A2-B12, A2-B48, A9-B35 and A28-B40. The high Odds ratio observed and its statistical corroboration reflect the strength of the described association between HLA antigens and ESRD. Further molecular studies should clarify types and subtypes of the HLA class I alleles involved in the progression to ESRD (AU)

El objetivo principal de este trabajo fue determinar las posibles asociaciones de los antígenos HLA con la progresión a enfermedad renal terminal (ESRD por las siglas en inglés), independientemente de otros factores, en la población Zuliana de Venezuela. Se trata de un estudio retrospectivo, analizando los resultados obtenidos de la tipificación de los antígenos HLA clase I (A y B) en 188 pacientes con enfermedad renal crónica en etapa terminal y con indicación de trasplante renal, en comparación con 202 controles sanos de la misma población. Los antígenos HLA fueron tipificados por la técnica de microlinfocitotoxicidad de Terasaki, utilizando placas comerciales para clase I incluyendo 26 especificidades HLAA y 48 HLA-B. Los antígenos HLA clase I asociados a ESRD fueron: HLA-B38, B51, B53,B62; y los asociados negativamente resultaron HLA-A9, B12, B17, B40, B48. Los haplotipos asociados positivamente fueron: HLA-A2-B51, A2-B53, A23-B38 y A68-B38. Los haplotipos asociados negativamente resultaron: HLA-A2-B12, A2-B48, A9-B35, A28-B40. Los altosriesgos relativos observados y su corroboración estadística reflejan la fortaleza de las asociaciones descritas. Estos resultados podrían orientar los estudios moleculares que permitirán determinar y confirmar de manera más específica cuáles son los alelos HLA clase I asociados con esta patología (AU)